甘肅省第三人民醫院職業病科在長期的臨床治療中,積累了一些經驗,在抗纖維化治療的同時,以治療和預防各種并發癥為主,以延緩塵肺的進展,提高患者生活質量,收效良好。
1.改善生活方式
脫離粉塵和煙霧環境、戒煙,包括二手煙,適當進行體育鍛煉,少食多餐、加強營養,常吃生姜和大蒜、預防感冒、常曬太陽、日常做力所能及的事、每年春季和秋季定期復查胸部影像、肺功能、按時服藥、保持快樂的心情。
2.口服藥物治療
長期口服維生素c、阿司匹林腸溶片、乙酰半胱氨酸泡騰片(膠囊)、通心絡膠囊、血塞通片、銀杏葉片,以期達到抗纖維化、抗氧化、抗炎、改善微循環、擴張支氣管、化痰等治療效果,緩解癥狀,延緩塵肺的發展。
3.經電子支氣管鏡肺段灌洗
對于無支氣管鏡肺段灌洗禁忌癥的患者,可行肺段灌洗治療,以減少部分肺內粉塵負荷,延緩塵肺病進展。
4.巖鹽氣溶膠吸入治療
利用天然礦物巖鹽治療呼吸系統疾病是一種純天然、非藥物性醫學新療法,其具有消炎、滅菌、稀釋痰液、廓清呼吸道;增加細胞免疫功能,提高機體抵抗力;解痙、止咳、改善肺功能等作用;采用巖鹽療法,可代替某些藥物或明顯減少基礎藥物治療量,并可延長慢阻肺緩解期。
5.心理治療
定期為塵肺患者做心理團體活動(每周一次),通過開展正念呼吸、如何調整睡眠、接納自己的身體、接納塵肺病、帶著塵肺病快樂生活等活動,教會患者如何管理好自己的心情,在愉悅的狀態中接受治療,更有利于疾病的康復。
6.機械輔助排痰
在藥物治療的同時,配合機械輔助排痰,能幫助患者增強排除呼吸系統痰液等分泌物的能力,促進肺部血液循環,預防、減少呼吸系統并發癥的發生。
7.中藥熱敷治療(胸部)
利用傳統中藥熱敷法,將藥物置于布袋中進行隔鍋蒸,趁熱敷于患者胸部,通過藥力和熱力的共同作用,以達到溫通經絡,活血止痛,消腫祛瘀、理氣行滯等作用,改善患者胸部刺痛、脹痛、憋悶等不適癥狀。
8.耳穴壓丸治療
耳與全身經脈、臟腑有著密切聯系,在耳穴表面貼敷小顆粒狀藥物,不僅能收到針刺、埋針的同樣效果,而且安全無痛,還可以不時地按壓以加強刺激,應用簡便有效。根據患者癥狀的不同,選定處方,以改善患者咳嗽、咳痰、氣喘、耳鳴、頭暈、頭痛、失眠、便秘等不適癥狀,收效良好。